Dizde Yağ Yastığı Sendromu (YYS)

Dizde Yağ Yastığı Sendromu, diğer adıyla “Hoffa’s sendromu”, dizde sık görülen bir rahatsızlıktır. Ağrının çıkış noktası, patellar tendonun sağında ve solunda bulunan içyan veya dışyan yağ yastıklarından kaynaklanır. Direkt travmalar veya daha sık görülen mikrotravmalar ve sinovit, yağ yastığının genişlemesine ve bunun sonucunda patellofemoral eklem arasında sıkışmasına neden olur. Araştırmalar, bu bölgedeki yağ dokusunun ağrıya oldukça hassas olduğunu göstermiştir.

Bu durum genellikle göz ardı edilir ve bu nedenle ön diz ağrıları tedavisinde başarısız sonuçlar elde edilir. Enflamatuar olaylar, yağ yastığında sinoviyal hipertrofiye yol açarak ciddi rahatsızlıklar yaratır. Bu enflamasyonun nedenleri arasında travma, enfeksiyon, romatoid artrit (RA) ve kıkırdak dejenerasyonu sayılabilir. Kronik patellofemoral sendromlarda ise mikroartiküler kıkırdak parçalanması dolaylı olarak Yağ Yastığı Sendromu’na neden olabilir.

Tanı

YYS tanısında dikkat edilmesi gereken unsurlar şunlardır:

  • Anamnez ve hikaye, kondromalazi patellaya benzer belirtiler gösterebilir.
  • Dikkatli inspeksiyonda patellanın bir tarafında çökme, diğer tarafında ise balonlaşma (bulging) görülebilir. Bu durum efüzyon (sıvı birikimi) ile karıştırılabilir ancak efüzyon ile birlikte de bulunabilir.
  • Hoffa testi: Diz fleksiyonda iken başparmakla yağ yastıklarına basınç uygulanır ve diz ekstansiyona getirilir. Bu manevra sırasında yağ yastığı patellofemoral eklem içerisine itilir ve ağrı oluşur. Normal kişilerde bu test sırasında ağrı görülmez.
  • Direkt radyografiden sonuç alınamayabilir. MRG’de ise infrapatellar yağ yastığının üst köşesinde ödem ve genişleme tespit edilebilir.

Tedavi

Akut Vakalar

  • Oral antienflamatuar ilaçlar kullanılarak sinovit azaltılır.
  • Patellofemoral yüklenme, egzersiz, breys ve istirahat ile azaltılarak efüzyon ve sinovit geriletilir.
  • Yağ yastığına yapılan kortikosteroid enjeksiyonları, yağ yastığını eritebilir. Bu yöntem daha çok akut vakalar için uygundur.

Kronik Vakalar

  • Kronik YYS’de kapsül kalınlaşmış ve yağ yastığı fibrotik hale gelmiştir. Bu durum artroskopik debritman ile düzeltilebilir.
  • Rehabilitasyon sırasında patella ile ilişkili kasların güçlendirilmesi ve germe egzersizleri faydalıdır.

Kadıköy Ağrı Merkezi’nde uzman doktorlar eşliğinde dizde Yağ Yastığı Sendromu ve diğer patellofemoral rahatsızlıklar için kapsamlı tedavi yöntemleri sunulmaktadır. Sağlığınıza kavuşmak için Dr. Turan Uslu ile iletişime geçin.

Randevu ve bilgi için: 90 530 343 7499

YouTube Kanalına Abone Olun
Randevu Alın