El Bileği Sırtı Sıkışma Sendromu
El Bileği Sırtı Sıkışma Sendromu (ESSS), tekrarlayan dorsofleksiyon hareketleri sırasında ortaya çıkan ve özellikle sportif aktivitelerle ilgilenen kişilerde sık rastlanan bir ağrı sendromudur. Jimnastik sporuyla ilgilenenlerde el bileği ağrısı oranı %50’den fazladır. Distal radius stres kırığı, skafoid stres kırığı, capitatumun avasküler nekrozu, ulnar carpal abutment ve ESSS, bu grup içerisinde sık görülen el bileği lezyonlarıdır.
El Bileği Sırtı Sıkışma Sendromunun Nedenleri ve Bulguları
- Distal Radius Fizeal Stres Kırığı: Özellikle 12-14 yaş arasındaki jimnastikçilerde, haftada 35 saatten fazla çalışma durumunda yaygındır. İlk aşamada radyolojik bulgu yoktur ve istirahatle ağrılar geçer. İlerleyen aşamalarda ulnar abutment semptomları ile kalıcı hasar görülebilir.
- Skafoid Kemiğin Stres Kırığı: Nadir görülen bir durumdur ve anatomik enfiye çukurunda hassasiyet oluşturur. Sintigrafik ve MR ile teşhis edilir. 2-4 aylık istirahat ve splint tedavisi gerektirir.
- Capitatumun Avasküler Nekrozu: Cerrahi müdahale gerektirebilecek ciddi bir durumdur.
- Eklem Kapsülünün Kalınlaşması: ESSS genellikle el bileği sırtındaki eklem kapsülünün iltihabı veya sinovitine bağlıdır. İlerlemiş vakalarda osteofitler oluşabilir.
El Bileği Sırtı Sıkışma Sendromunun Tanısı
X-ray görüntüleri genellikle normaldir. Ancak CT veya MR, osteofit oluşumlarını ve diğer yapısal bozuklukları gösterebilir. Sintigrafi ve MR, özellikle erken teşhis için önemli bir rol oynar. Distal radiusun dorsal yüzünde ya da skafoid ve lunatumun arka yüzünde meydana gelen değişiklikler tanıda belirleyici olabilir.
El Bileği Sırtı Sıkışma Sendromu Tedavisi
Konservatif Tedavi Yöntemleri
Vakaların çoğunda aşağıdaki yöntemler başarılı sonuçlar verir:
- El bileğinin istirahat ettirilmesi,
- Splint kullanımı,
- Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (SOARİ),
- Bölgesel enjeksiyonlar.
Tedavi sonrası aktivitelerin kısıtlanması oldukça önemlidir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon ile bileğin gücü ve hareket kabiliyeti geri kazanılabilir.
Cerrahi Müdahale
İlerlemiş vakalarda aşağıdaki cerrahi prosedürler uygulanabilir:
- Osteofitlerin cerrahi olarak çıkarılması,
- Posterior interosseoz sinirin serbestleştirilmesi,
- Gizli gangliyonların veya skafoidolunat bağ dokusu zedelenmelerinin onarılması.
Cerrahi müdahale sonrası iyileşme süreci dikkatle takip edilmeli ve profesyonel bir tedavi planı uygulanmalıdır.
El bileği problemlerinizle ilgili Kadıköy Ağrı Merkezi’nde uzman ekibimizle kapsamlı tedavi ve fizik tedavi çözümleri sunuyoruz. Detaylı bilgi almak ve randevu oluşturmak için 90 530 343 7499 numaralı telefondan Turan Uslu ile iletişime geçebilirsiniz.
Siz de fikrinizi belirtin