Calcificación de la rodilla (gonartrosis)

La osteoartritis (calcificación) es el deterioro de las articulaciones que soportan peso debido al envejecimiento. La calcificación comienza en el cartílago, afectando el hueso que lo rodea, la cápsula articular y los ligamentos que la rodean. Incluso se produce adelgazamiento y endurecimiento de los músculos que no se pueden utilizar debido al dolor.

La rodilla es una de las articulaciones que soporta más peso en el cuerpo y, por lo tanto, es la más afectada por la artritis. Hay tres superficies de articulación ósea en la articulación de la rodilla. El fémur (hueso de la pantorrilla), la tibia (hueso de la espinilla) y la rótula (hueso de la rótula). La tibia se articula con el fémur y el fémur se articula con la rótula. Hay articulaciones internas y externas entre la tibia y el fémur. La articulación comienza principalmente en las articulaciones femorotibiales internas y afecta a otras articulaciones. Sin embargo, por lo general, las tres articulaciones de la rodilla se ven afectadas juntas. Hay dos ligamentos dentro de las articulaciones de la rodilla (ligamentos cruzados anterior y posterior). También hay ligamentos fuertes en los lados interno y externo de la articulación. Hay dos meniscos para asegurar la armonía de las superficies articulares. Dos grupos musculares principales proporcionan movimientos de la rodilla, los músculos extensores que enderezan la rodilla (cuádriceps) y los músculos flexores que la flexionan (isquiotibiales).

¿A quién afecta la gonartrosis (artritis de rodilla)?

La gonartrosis se observa en edades medianas y avanzadas. Es más común en mujeres mayores de 50 años. La enfermedad también puede presentarse a edades más tempranas. Los pacientes suelen tener sobrepeso. Las causas más importantes son operaciones articulares previas, traumatismos, lesiones deportivas, reumatismo inflamatorio y algunas enfermedades congénitas.

¿Qué ocurre en una rodilla con gonartrosis?

El cambio más temprano en la gonartrosis ocurre en el cartílago articular. El espacio articular se estrecha como resultado del adelgazamiento del cartílago. También se produce adelgazamiento y desgaste en los huesos bajo el cartílago. Además, se forman protuberancias óseas (osteofitos) en los bordes de la articulación. La articulación se ve engrosada. Se produce atrofia (adelgazamiento) en los músculos que rodean la articulación debido al dolor y la falta de uso. Además, se forman lóbulos grasos llamados paniculitis en la cara interna de la articulación. Estos suelen ser dolorosos. Además, ocasionalmente, puede producirse inflamación (acumulación de líquido) en las articulaciones.

¿Cuales son las quejas del paciente?

El dolor y la rigidez articular son los primeros síntomas de la enfermedad. En ocasiones, la enfermedad puede progresar sin síntomas. En ocasiones, incluso con síntomas, las radiografías pueden ser normales. A medida que la enfermedad progresa, los movimientos articulares se restringen y caminar y subir escaleras se vuelve difícil. En ocasiones, puede presentarse cojera. La articulación se vuelve irregular y puede presentarse flexión de las piernas. Puede haber inflamaciones en las bursas dentro de la articulación, detrás de la rodilla y en la parte anterior. En rodillas avanzadas y no rehabilitadas, estirar o flexionar la rodilla puede ser difícil y doloroso.

¿Qué incluye el examen?

Los hallazgos más comunes en la exploración son ruido de fricción en la articulación, hinchazón, atrofia muscular, paniculitis y pérdida de movilidad articular. También puede haber diversos grados de deformidad.

¿Cómo se diagnostica?

La declaración del paciente, el examen y las radiografías suelen ser suficientes. Puede ser necesaria una resonancia magnética para evaluar el estado de los ligamentos y meniscos.

¿Qué se debe hacer en el tratamiento?

La función del médico es ralentizar la progresión de la enfermedad, aliviar el dolor y mantener la funcionalidad del paciente. Se pueden utilizar analgésicos y relajantes musculares. Los medicamentos tópicos son útiles en la artritis de rodilla. En pacientes con artritis poco avanzada y con el cartílago parcialmente preservado, se pueden administrar inyecciones intraarticulares que nutren el cartílago (viscosuplementación). Se pueden utilizar rodilleras para corregir deformidades. En casos de inflamación (sinovitis) causada por artrosis, se drena este líquido y se aplica frío (hielo).

Podría requerirse una inyección intraarticular de cortisona. Un elemento importante del tratamiento es la aplicación de principios de protección de la rodilla y ejercicios realizados al menos dos veces al día durante 10 minutos bajo la supervisión de un médico y un fisioterapeuta. Si las molestias del paciente persisten a pesar de todos estos tratamientos, se recurre al tratamiento quirúrgico.

Principios de protección de las rodillas

• Siga adelante
• Pierde tu exceso de peso.
• Al ponerse en cuclillas y levantarse, sentarse y levantarse, mantenga los brazos rectos.
• Trate de no doblar demasiado las rodillas.
• No lleve cargas pesadas.
• Evite caminar y permanecer de pie durante largos periodos de tiempo.
• Use zapatos con suelas suaves y tacones planos.
• Ejercita los músculos de las piernas con regularidad.
• Asegúrese de hacer ejercicios de rodilla.
• No coloque las rodillas sobre superficies duras.