{"id":72,"date":"2009-08-26T15:46:09","date_gmt":"2009-08-26T16:46:09","guid":{"rendered":"https:\/\/turanuslu.net\/?p=72"},"modified":"2022-01-13T10:38:52","modified_gmt":"2022-01-13T10:38:52","slug":"peroneal-sinirin-tuzak-noropatileri","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/turanuslu.net\/en\/peroneal-sinirin-tuzak-noropatileri\/","title":{"rendered":"Peroneal Sinirin Tuzak N\u00f6ropatileri"},"content":{"rendered":"

Peroneal Sinirin Tuzak N\u00f6ropatileri<\/h1>\n

Peroneal sinir L4, L5, S1 ve S2 k\u00f6klerinin posterior divizyonundan olu\u015fur ve popliteal fossa \u00fczerinde siyatik sinirden ayr\u0131l\u0131r. Fossan\u0131n d\u0131\u015f taraf\u0131 boyunca a\u015fa\u011f\u0131ya inerken, sural sinir ile birle\u015fen bir kutan\u00f6z dal ve baca\u011f\u0131n \u00f6n d\u0131\u015f y\u00fcz\u00fcnde yer alan lateral kutan\u00f6z sinir ayr\u0131l\u0131r.<\/p>\n

Fibula boynunun \u00e7evresinde d\u00f6ner, superfisyal peroneal (muskulokutan\u00f6z) ve derin peroneal (anterior tibial) sinir olarak iki dala ayr\u0131l\u0131r. Superfisyal peroneal sinir baca\u011f\u0131n d\u0131\u015f kenar\u0131ndan a\u015fa\u011f\u0131ya do\u011fru iner, peroneus longus ve brevis kaslar\u0131n\u0131 innerve eder, baca\u011f\u0131n alt \u00f6n y\u00fcz\u00fcn\u00fcn ve ayak s\u0131rt\u0131n\u0131n b\u00fcy\u00fck k\u0131sm\u0131n\u0131n duyusunu sa\u011flar.<\/p>\n

Derin peroneal sinir baca\u011f\u0131n \u00f6n y\u00fcz\u00fcnden a\u015fa\u011f\u0131ya iner, ekstans\u00f6r retinakulumun alt\u0131ndan ge\u00e7meden \u00f6nce tibialis anterior, ekstans\u00f6r hallusis ve digitorum longus ve peroneus tertius kaslar\u0131n\u0131n innervasyonunu, retinakulumu ge\u00e7tikten sonra lateral terminal dal\u0131 ekstans\u00f6r digitorum brevis kas\u0131n\u0131n ve medial terminal dal\u0131 ise ayak s\u0131rt\u0131nda birinci ve ikinci parmaklar\u0131n\u0131n birle\u015fme yerindeki k\u00fc\u00e7\u00fck bir b\u00f6lgenin duyusal innervasyonunu sa\u011flar.<\/p>\n

Peroneal sinir \u00f6zellikle fibula ba\u015f\u0131 ve boynu hizas\u0131nda kompresyona ve direkt travmaya u\u011fruyabilir. Total diz artroplastisi veya dize yap\u0131lan artroskopik bir giri\u015fim sonucu sinir hasarlanabilir. Al\u00e7\u0131lar, bacak ortezleri, y\u00fcksek botlar, s\u0131k\u0131 \u00e7orap ba\u011flar\u0131, \u00e7oraplar ve bacak bacak \u00fcst\u00fcne atarak uzun s\u00fcre oturma sonucu sinir bas\u0131 alt\u0131nda kalabilir. Ayr\u0131ca anestezi s\u0131ras\u0131nda hastan\u0131n uygunsuz pozisyonda yat\u0131r\u0131lmas\u0131 da sinirin bas\u0131s\u0131na neden olabilir. Bu \u015fekilde bas\u0131ya ba\u011fl\u0131 fel\u00e7lere \u00f6zellikle zehirlenme, stupor veya koma nedeni ile yatan hastalarda daha s\u0131k olarak rastlan\u0131r.<\/p>\n

Ayak bile\u011finin inversiyon yaralanmalar\u0131 peroneal n\u00f6ropatinin daha nadir g\u00f6r\u00fclen sebeplerindendir. Akut lateral kompartman sendromlar\u0131 atletik aktivite sonucu geli\u015febilir. Sinir biseps tendonu, gastroknemius lateral ba\u015f\u0131 ile fibula ba\u015f\u0131 aras\u0131nda \u00e7\u00f6melme s\u0131ras\u0131nda v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n kaslarda yaratt\u0131\u011f\u0131 kompresyon g\u00fcc\u00fc ile s\u0131k\u0131\u015fabilir. Kilo kayb\u0131ndan sonra geli\u015fen peroneal n\u00f6ropati de tarif edilmi\u015ftir. Burada beslenme yetersizli\u011fi, metabolik fakt\u00f6rler veya siniri \u00e7evreleyen koruyucu subkutan\u00f6z dokunun azalmas\u0131n\u0131n olaya neden oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmektedir ve prognoz genellikle iyidir. T\u00fcm\u00f6r veya kistlere ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fen peroneal n\u00f6ropatiler nadir de olsa rastlanm\u0131\u015ft\u0131r. Peroneal n\u00f6ropati diabetik hastalarda daha s\u0131kt\u0131r.<\/p>\n

Peroneal sinir lezyonunda ayak s\u0131rt\u0131n\u0131n ve baca\u011f\u0131n \u00f6n yan y\u00fcz\u00fcn\u00fcn duyu kayb\u0131na e\u015flik eden, aya\u011f\u0131n dorsifleksiyon, eversiyon ve ayak ba\u015f parma\u011f\u0131 dorsifleksiyon kas g\u00fcc\u00fcnde zay\u0131fl\u0131k bulgular\u0131na rastlan\u0131r. A\u011f\u0131r lezyonlarda d\u00fc\u015f\u00fck ayak geli\u015fir. Aya\u011f\u0131n inversiyonunu sa\u011flayan kas peroneal sinirden innerve olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in aya\u011f\u0131n inversiyonu normaldir. Bu durum peroneal sinir felci ile siyatik sinir veya lumbosakral k\u00f6k lezyonlar\u0131 aras\u0131nda klinik olarak ay\u0131r\u0131c\u0131 tan\u0131 yapmaya yard\u0131mc\u0131 olur. Fibula boynu veya ba\u015f\u0131 hizas\u0131nda lokal olarak hassasiyet vard\u0131r.<\/p>\n

Motor n\u00f6ron hastal\u0131\u011f\u0131 bazen d\u00fc\u015f\u00fck ayak ile birliktedir, ancak fasikulasyon varl\u0131\u011f\u0131, \u00fcst motor n\u00f6ron defisitler ve duyunun korunmu\u015f olmas\u0131 motor n\u00f6ron hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131 peroneal n\u00f6ropatiden ay\u0131r\u0131r.<\/p>\n

Peroneal sinirde parsiyel bir lezyon geli\u015fti\u011finde klinik defisitler daha de\u011fi\u015fiktir. Bir \u00e7al\u0131\u015fmada derin peroneal sinirden innerve olan kaslar\u0131n superfisyal peroneal sinirden innerve olan kaslardan daha fazla etkilenme e\u011filiminde olduklar\u0131 bildirilmi\u015ftir, bazen bu durum yanl\u0131\u015fl\u0131kla derin peroneal n\u00f6ropati olarak ifade edilir.<\/p>\n

Bazen ekstans\u00f6r digitorum brevis (EDB) kas\u0131n\u0131n d\u0131\u015f k\u0131sm\u0131n\u0131n yar\u0131s\u0131 superfisyal peroneal sinirin dal\u0131 olan aksesuar derin peroneal sinir taraf\u0131ndan da innerve edilebilir. EDB aksesuar derin peroneal sinirin de volanter kontrolu alt\u0131nda oldu\u011fu i\u00e7in, bu hastalarda derin peroneal sinirin komplet lezyonu g\u00f6zden ka\u00e7abilir.<\/p>\n

Derin peroneal sinir anterior tibial kompartman i\u00e7inde s\u0131k\u0131\u015fabilir. \u201c Anterior kompartman sendromu\u201d olarak adland\u0131r\u0131lan bu durumda kas \u00f6demi derin peroneal sinirin tuzaklanmas\u0131na neden olur. \u00d6demin nedeni a\u015f\u0131r\u0131 egzersiz, travma veya anterior tibial arterin okl\u00fczyonu olabilir. N\u00f6rolojik hasar\u0131 azaltmak i\u00e7in acilen dekompresyon ameliyat\u0131n\u0131n yap\u0131lmas\u0131 gerekir. Derin peroneal sinir ayak s\u0131rt\u0131nda da s\u0131k\u0131\u015fabilir. A\u011fr\u0131ya, parestezik yak\u0131nmalara veya EDB kas\u0131nda g\u00fc\u00e7s\u00fczl\u00fc\u011fe neden olur, anterior tarsal tunel sendromu olarak isimlendirilir. Sinirin medial dal\u0131 ekstans\u00f6r hallusis brevis tendonunun alt\u0131nda s\u0131k\u0131\u015fabilir ve ba\u015f parmak ile ikinci parma\u011f\u0131n birle\u015fim yerinde sadece duysal \u015fikayetlere yol a\u00e7ar.<\/p>\n

Superfisyal peroneal sinir a\u015f\u0131r\u0131 aktivite veya travmaya ba\u011fl\u0131 olarak lateral (peroneal) kompartmanda tutulabilir. Hastalarda ayak s\u0131rt\u0131nda a\u011fr\u0131l\u0131 parestezik yak\u0131nmalar vard\u0131r. Klinik olarak lateral malleol\u00fcn yakla\u015f\u0131k 10 cm \u00fczerinde lokal hassasiyete ve duyu kayb\u0131na rastlan\u0131r.<\/p>\n

L5 radik\u00fclopatisi, lumbosakral pleksusus lezyonu, siyatik sinirin k\u0131smi lezyonlar\u0131 ve motor n\u00f6ron hastal\u0131\u011f\u0131 ay\u0131r\u0131c\u0131 tan\u0131ya girer.<\/p>\n

Diz b\u00f6lgesinde sinirin s\u0131k\u0131\u015fmas\u0131n\u0131n \u00f6nlenmesi i\u00e7in hastan\u0131n uyar\u0131lmas\u0131 \u00f6nemlidir. Hastalar\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011funda klinik tablo kendili\u011finden d\u00fczelir. D\u00fczelmeyen vakalarda cerrahi giri\u015fim endikasyonu vard\u0131r. Fibuler t\u00fcnel i\u00e7inde sinir serbestle\u015ftirilir. Dekompresyondan sonra motor fonksiyon % 87 olguda d\u00fczelmektedir. Anterior kompartman sendromunda acil giri\u015fim gereklidir. Fasyotomi ile hem kas\u0131n hem de sinirin iyile\u015fmesi sa\u011flan\u0131r.<\/p>\n

Our Other Fields of Activity<\/p>\n

Elderly Care Home<\/a> , Residential Nursing Home and Nursing Home <\/a>, Physical Therapy and Rehabilitation Center<\/a><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>\"\"<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Peroneal Sinirin Tuzak N\u00f6ropatileri Peroneal sinir L4, L5, S1 ve […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[190],"tags":[599,600,601,602],"class_list":["post-72","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bel-agrilari","tag-noropati","tag-peroneal-sinir","tag-peroneal-sinirin-noropatisi","tag-peroneal-sinirin-tuzak-noropatileri"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=72"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10653,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72\/revisions\/10653"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=72"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=72"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=72"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}