{"id":270,"date":"2009-08-26T09:24:12","date_gmt":"2009-08-26T10:24:12","guid":{"rendered":"https:\/\/turanuslu.net\/?p=270"},"modified":"2022-01-18T10:38:56","modified_gmt":"2022-01-18T10:38:56","slug":"dis-hekimlerinde-en-sik-gorulen-rahatsizliklar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/turanuslu.net\/de\/dis-hekimlerinde-en-sik-gorulen-rahatsizliklar\/","title":{"rendered":"Di\u015f Hekimlerinde En S\u0131k G\u00f6r\u00fclen Rahats\u0131zl\u0131klar"},"content":{"rendered":"<h2>Di\u015f Hekimlerinde En S\u0131k G\u00f6r\u00fclen Rahats\u0131zl\u0131klar<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Haltungsst\u00f6rungen<\/strong>; \u00d6ne e\u011fik \u00e7al\u0131\u015fma, boynun \u00f6ne ya da yana e\u011fik tutulmas\u0131, kolun belli pozisyonlarda uzun s\u00fcre tutulmas\u0131, s\u00fcrekli ayakta durma veya oturma. Kas iskelet sistemi rahats\u0131zl\u0131klar\u0131 kad\u0131nlarda daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Depresyon<\/strong>: Kas iskelet sistemi rahats\u0131zl\u0131klar\u0131 ile birlikte g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kontakt dermatitler nispeten daha az g\u00f6r\u00fcl\u00fcr ve daha az risklidir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00d6nlemek i\u00e7in neler yap\u0131labilir?<\/strong><br \/>\n\u00c7al\u0131\u015fma ortam\u0131n\u0131n hekime g\u00f6re tasarlanmas\u0131. \u00c7al\u0131\u015fma ortam\u0131n\u0131n boya uygun olmas\u0131, hasta \u00fczerine e\u011filinmemeli, kal\u00e7a ve dizler 90\u00b0 fleksiyonda olmal\u0131, ayakta dururken bir ayak y\u00fckse\u011fe konulmal\u0131, sandalyenin ayak ve kol destekleri mutlaka olmal\u0131, boyun hareketleri 15\u00b0 yi a\u015fmamal\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayd\u0131nlatmaya dikkat edilmelidir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aletler kolayca ula\u015f\u0131labilir yerlerde olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oturma ve ayakta durma dengeli bir \u015fekilde da\u011f\u0131t\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Di\u015f hekimlerinin \u00f6zellikle boyun ekstansorlar\u0131, omuz elavat\u00f6rleri, dirsek, el bile\u011fi ve parmak adalelerini d\u00fczenli olarak antrene etmeleri gereklidir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayr\u0131ca iyi bir stres y\u00f6netimi program\u0131 olmal\u0131d\u0131r. Dengeli \u00e7al\u0131\u015fma, kendine vakit ay\u0131rma, ortam\u0131n nezaketi, sessizli\u011fi, huzurlu ve d\u00fczenli bir aile hayat\u0131 vs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayr\u0131ca bu grup insanlarda tendinit, bel f\u0131t\u0131\u011f\u0131 ve boyun f\u0131t\u0131\u011f\u0131 gibi rahats\u0131zl\u0131klar acil olarak tedavi edilmeli ve gerekli i\u015f modifikasyonlar\u0131 yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<br \/>\n<strong>Ergonomi nedir?<\/strong><br \/>\n\u0130nsanla i\u015f aras\u0131nda ili\u015fkiyi tan\u0131mlayan bir kavramad\u0131r. \u00c7al\u0131\u015fma mekan\u0131n\u0131n ve yap\u0131lan i\u015fin ki\u015finin \u00f6zeliklerine uygun hale getirilmesidir. Do\u011fru oturmak, do\u011fru ayakta durmak, do\u011fru g\u00f6rmek, eklemleri do\u011fru kullanmak, i\u015fe olan dikkati muhafaza etmek \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Giri\u015f<br \/>\nUzun s\u00fcrelerle boyun fleksiyonda, \u00fcst kol abduksiyonda ve statik kas aktivitesi ile \u00e7al\u0131\u015fmak zorunda olan di\u015f hekimlerinde kas-iskelet sistemine ait yak\u0131nmalar\u0131n varl\u0131\u011f\u0131 ka\u00e7\u0131n\u0131lmazd\u0131r. Bu sorunlar daha \u00e7ok boyun, omuz, dirsek, el bile\u011fi ve bel b\u00f6lgesine lokalize sorunlar olarak kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. Ayr\u0131ca uzun s\u00fcre ayakta durma varis, lenf\u00f6dem gibi dola\u015f\u0131m bozukluklar\u0131na da zemin haz\u0131rlamaktad\u0131r.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son y\u0131llarda bu ama\u00e7larla yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131n bir ka\u00e7 tanesinin g\u00f6zden ge\u00e7irilmesi bile di\u015f hekimlerinde kas-iskelet sistemine ait sorunlar\u0131n yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve bunlar\u0131n meslek ya\u015fam\u0131 \u00fczerindeki olumsuz etkilerini g\u00f6stermektedir. Di\u015f hekimlerinde mesle\u011fin getirdi\u011fi zorunlu, zaman zaman uygunsuz duru\u015f ve a\u015f\u0131r\u0131 kullan\u0131m nedeni ile torasik \u00e7\u0131k\u0131\u015f sendromu, periferik n\u00f6ropatiler, repetetif hareket injurileri (tuzak n\u00f6ropatileri), servikal spondiloz, myofasial a\u011fr\u0131 sendromlar\u0131, glenohumeral eklem osteoartrozu, lomber strain, lomber disk hernisi gibi g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam aktivitelerini k\u0131s\u0131tlayan, i\u015f ve sosyal verimi d\u00fc\u015f\u00fcren kas-iskelet sistemi hastal\u0131klar\u0131 kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Boyuna Ait Mesleki Sorunlar<br \/>\n1. Myofasial a\u011fr\u0131 sendromu: Servikal hassas tetik noktalar ve yans\u0131yan a\u011fr\u0131 ile karakterize bir tablodur. Kronik a\u011fr\u0131 nedenleri aras\u0131nda tan\u0131s\u0131 en s\u0131k konulan ve en \u00e7ok rastlanan grubu olu\u015fturur. Boyundan kola vuran a\u011fr\u0131, hareket zorlu\u011fu, kola yay\u0131lan uyu\u015fma hissi, yorgunluk gibi belirtiler vard\u0131r.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Kas spazm\u0131: Mesleki nedenlerle boynun uzun s\u00fcreli fleksiyonu veya s\u0131k rotasyonunu gerektiren durumlar kas kontraksiyonu sonucu boyun ve kolda a\u011fr\u0131, gerilme hissine ve zamanla foraminal darl\u0131klara ve dejeneratif de\u011fi\u015fikliklere (spondiloz) yol a\u00e7abilir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Spondiloz: A\u011fr\u0131, hassasiyet, hareket k\u0131s\u0131tl\u0131l\u0131\u011f\u0131, sabah tutuklu\u011fu en s\u0131k rastlan\u0131lan yak\u0131nmalard\u0131r, ileri servikal spondilozda osteofitlerin sinir k\u00f6k\u00fcne bas\u0131s\u0131 ile \u00fcst ekstremitelere yans\u0131yan uyu\u015fukluk hatta daha ciddi n\u00f6rolojik bulgular ortaya \u00e7\u0131kabilir.<br \/>\nYap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalar b\u00fcro g\u00f6revi yapanlarda C5 &#8211; C6, bedenen \u00e7al\u0131\u015fanlarda ise C6 &#8211; C7 tutulumunun daha s\u0131k oldu\u011fu g\u00f6sterilmi\u015ftir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tan\u0131s\u0131 anamnez, detayl\u0131 fizik muayene ve uygun radyografik tetkikler (direkt grafi, CT, MRI) ile konulan tablolar\u0131n tedavisinde en \u00f6nemli basamak ki\u015finin sorunu ile ilgili bilgilendirilmesidir. Sorunun \u00e7\u00f6z\u00fcm\u00fcnde post\u00fcral nedenlerden kaynakland\u0131\u011f\u0131n\u0131 bildi\u011fimiz bu tablolarda medikal tedaviden (basit analjezikler, NSA\u0130\u0130) daha \u00f6nemli olan fizik tedavi uygulamalar\u0131 (y\u00fczeysel s\u0131cak, y\u00fczeysel so\u011fuk, derin \u0131s\u0131t\u0131c\u0131lar, analjezik ak\u0131mlar, masaj, traksiyon) ve gev\u015fetme, g\u00fc\u00e7lendirme egzersizleri ile soruna yol a\u00e7an zorlay\u0131c\u0131 post\u00fcr\u00fc olabildi\u011fince modifiye edebilmektir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Omuza Ait Mesleki Sorunlar<br \/>\nTorasik outlet sendromu (TOS): Toraks\u0131n \u00fcst k\u0131s\u0131mda n\u00f6rovask\u00fcler yap\u0131lar\u0131n kompresyonu sonucunda ortaya \u00e7\u0131kan semptom kompleksidir Kompresyonun lokalizasyonu ve bas\u0131 alt\u0131nda kalan yap\u0131lara ba\u011fl\u0131 olarak klinik bulgular ortaya \u00e7\u0131kar. Torasik \u00e7\u0131k\u0131\u015f b\u00f6lgesi klavikula taraf\u0131ndan supraklavikular, retroklavikular ve infraklavikular olmak \u00fczere 3 b\u00f6lgeye ayr\u0131l\u0131r. Subklavian arter ve brakial pleksus bu 3 b\u00f6lgede farkl\u0131 nedenlerle bas\u0131ya u\u011frayabilir. Di\u015f hekimlerinde TOS\u2019a yol a\u00e7abilecek neden bu yap\u0131lar\u0131n infraklavikular b\u00f6lgede omuzun mesleki pozisyonu olan hiper abduksiyonuna ba\u011fl\u0131 olarak pektoralis minor tendonu ve korakoid \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131 alt\u0131nda komprese olabilmesidir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En s\u0131k g\u00f6r\u00fclen yak\u0131nma omuz ve kol a\u011fr\u0131s\u0131d\u0131r, ilaveten pozisyonla ortaya \u00e7\u0131kan uyu\u015fma, g\u00fc\u00e7s\u00fczl\u00fck hissi bulunabilir. C8 ve T1 k\u00f6kleri s\u0131kl\u0131kla bas\u0131ya u\u011frad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in ulnar sinir alan\u0131nda yan\u0131c\u0131 a\u011fr\u0131 ve uyu\u015fma olabilir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muayenede hipoestezi, kas g\u00fc\u00e7s\u00fczl\u00fc\u011f\u00fc ve atrof\u0131 saptanabilir, \u00fcst ekstremitede \u00f6dem, renk ve \u0131s\u0131 de\u011fi\u015fikli\u011fi olabilir. Tan\u0131 \u00f6zel muayene manevralar\u0131n\u0131n (+) sonu\u00e7 vermesi ile konur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ciddi vask\u00fcler veya n\u00f6rolojik bulgu yoksa tedavi konzervatiftir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hastan\u0131n e\u011fitimi, post\u00fcr bozukluklar\u0131n\u0131n d\u00fczeltilmesi, do\u011fru post\u00fcr e\u011fitimi, fizik tedavi ajanlar\u0131 ile tedavi ve egzersiz en etkili konservatif tedavi yakla\u015f\u0131mlar\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Bile\u011fine Ait Sorunlar<br \/>\n1.Karpal T\u00fcnel Sendromu (KTS): \u00d6zellikle dolgu yaparken el bile\u011fine binen y\u00fck (20 N) ve di\u011fer tedaviler s\u0131ras\u0131nda el bile\u011finin zorlu fleksiyon ve ekstansiyonda tutulmas\u0131 di\u015f hekimlerinde repetitif hareket injurisi olu\u015fturarak KTS olu\u015fumuna yol a\u00e7abilir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KTS median sinirin el bile\u011finde karpal t\u00fcnel i\u00e7inde kompresyonu sonucu meydana gelen bir tablodur. Herhangi bir bireyde ortaya \u00e7\u0131kabilirse de en s\u0131k end\u00fcstri i\u015f\u00e7ileri ile hobisi veya i\u015fi gere\u011fi tekrarlay\u0131n bilek hareketi gerektiren i\u015flerde \u00e7al\u0131\u015fanlarda, vibrasyon olu\u015fturan cihaz kullananlarda g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Kad\u0131nlarda erkeklerden daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr (2:1 &#8211; 7:1). Klinik semptomlar genelde sinsi ba\u015flang\u0131\u00e7l\u0131d\u0131r. Bazan major travma sonras\u0131 ani ba\u015flar. Erken bulgu median sinir innervasyon alan\u0131nda yanma, kar\u0131ncalanma, uyu\u015fma \u015feklinde ortaya \u00e7\u0131kar. Uyu\u015fmay\u0131 a\u011fr\u0131 izler. Yak\u0131nmalar \u00e7o\u011funlukla gece ortaya \u00e7\u0131kar ve hastay\u0131 uyand\u0131r\u0131r. Ki\u015fi kolunu yukar\u0131 kald\u0131rarak veya elini sallayarak rahatlad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ifade eder. A\u011fr\u0131 ve parazteziye zamanla elin ince motor fonksiyonuna ili\u015fkin bozukluklar e\u015flik edebilir. Tedavisi yap\u0131lmayan KTS olgular\u0131nda tenar kas atrofisi, belirgin motor kay\u0131p, en hafif cisimlerin bile d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fclmesi bulgular\u0131 olu\u015fur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tan\u0131 en iyi anamnez ve fizik muayane ile konur. Elektrofizyolojik inceleme ancak \u015f\u00fcphede kal\u0131n\u0131rsa yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. ENMG\u2019yi alt\u0131n standart kabul eden yazarlarda vard\u0131r.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En uygun ve etkili tedavi y\u00f6ntemi el bile\u011fi aktivitelerinde uygun modifikasyon ve el bile\u011finin n\u00f6tral pozisyonda splintlenmesidir. En az\u0131ndan bulgular yat\u0131\u015f\u0131ncaya kadar el bile\u011finde tekrarlay\u0131c\u0131 aktivite \u00e7ok k\u0131sa s\u00fcreli olmal\u0131, hatta m\u00fcmk\u00fcnse hi\u00e7 yap\u0131lmamal\u0131d\u0131r. Bile\u011fin ekstansiyon ve fleksiyonuna izin verilmemeli, n\u00f6tral pozisyonda tutulmal\u0131d\u0131r. Splintleme ve hareket modifikasyonuna ra\u011fmen d\u00fczelme yoksa NSA\u0130\u0130\u2019lar, lokal steroid enjeksiyon, el bile\u011fine US ve y\u00fczeyel \u0131s\u0131 kullan\u0131m\u0131 \u00f6nerilir. Konzervatif tedavinin ba\u015far\u0131s\u0131z oldu\u011fu durumlarda cerrahi dekompresyon gerekir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.Tetik parmak: Elin en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen tekrarlay\u0131c\u0131 zorlanma yaralanmas\u0131d\u0131r. Fleks\u00f6r sinovit tablosudur. Elin tekrarlayan kavrama aktiviteleri gibi a\u015f\u0131r\u0131 kullan\u0131m\u0131 ile ba\u015f parmak, orta parmak veya y\u00fcz\u00fck parma\u011f\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kan stenozan tenosinovit MTP eklem \u00fczerindeki fleksor tendon k\u0131l\u0131f\u0131nda 1. an\u00fcler ligaman seviyesinde fibrozise neden olur. Stenoz b\u00f6lgesinde tendon nod\u00fcl\u00fc geli\u015fir. Nodul ve\/veya tendon k\u0131l\u0131f\u0131 kal\u0131nla\u015fmas\u0131 mekanik olarak fleks\u00f6r tendonun sinoviyal k\u0131l\u0131f i\u00e7inde kaymas\u0131n\u0131 zorla\u015ft\u0131r\u0131r. Sonu\u00e7ta a\u011fr\u0131 ve tetik parmak olu\u015fur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tedavide el aktivitelerinin modifikasyonu, lokal \u0131s\u0131 tedavisi, .egzersiz, NSA\u0130\u0130 \u00f6nerilir. Gece atelleri ile tetik parma\u011f\u0131n ekstansiyon pozisyonunda sabitlenmesi uyku s\u0131ras\u0131nda a\u011fr\u0131l\u0131 fleksiyonu \u00f6nler. Etkilenen tendon k\u0131l\u0131f\u0131na steroid enjeksiyonu etkili bir tedavi se\u00e7ene\u011fidir. Nadiren cerrahi gerekir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BELE A\u0130T MESLEK\u0130 SORUNLAR<br \/>\nBel A\u011fr\u0131s\u0131; Toplumda bel a\u011fr\u0131s\u0131 s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 % 80\u2032ler civar\u0131ndad\u0131r. 40 ya\u015f\u0131n \u00fczerinde s\u0131kl\u0131k yakla\u015f\u0131k % 50 dir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel a\u011fr\u0131lar\u0131n\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011fu b\u00f6lgesel mekanik bir bozukluktan kaynaklan\u0131r. Mekanik bel a\u011fr\u0131s\u0131 fiziksel aktivite ile uyar\u0131l\u0131r ve istirahatle hafifler, mekanik olmayanlar ise istirahatle artan, fiziksel aktivite ile azalan \u00f6zellik g\u00f6sterir. Bel a\u011fr\u0131s\u0131nda spesifik etyolojiyi belirlemek kolay olmamakla birlikte a\u011f\u0131r ya\u015fam ko\u015fullar\u0131, v\u00fccut mekani\u011finin yanl\u0131\u015f kullan\u0131m\u0131, tekrarlay\u0131c\u0131 hareketler, fiziksel kond\u00fcsyonun iyi olmamas\u0131 gibi fakt\u00f6rlerin bel a\u011fr\u0131s\u0131 olu\u015fumunda rol oynad\u0131klar\u0131 bilinmektedir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Di\u015f hekimlerinde de \u00e7al\u0131\u015fma pozisyonunun getirdi\u011fi v\u00fccut mekani\u011finin yanl\u0131\u015f kullan\u0131m\u0131, tekrarlanan lomber fleksiyon ve rotasyon hareketleri mekanik bel a\u011fr\u0131s\u0131 nedeni olabilmektedir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">311 di\u015f hekiminde yap\u0131lan bir ara\u015ft\u0131rmada % 92\u2019sinin oturarak % 8\u2032inin ayakta \u00e7al\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131 tespit edilmi\u015ftir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel konusunda \u00f6nemli bir otorite olan Nachemson\u2019un intra diskal bas\u0131n\u00e7 \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131ndan da bildi\u011fimiz gibi ayakta iken intra diskal bas\u0131n\u00e7 100 kp iken oturma ile bu 140 kp\u2019ye, oturdu\u011funuz yerde \u00f6ne e\u011filirseniz 175-180 kp\u2019ye \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. Dolay\u0131s\u0131 ile orturarak \u00e7al\u0131\u015fmak di\u015f hekimlerinde ciddi intra diskal bas\u0131n\u00e7 art\u0131\u015f\u0131na yol a\u00e7arak mekanik bel a\u011fr\u0131lar\u0131 i\u00e7inde en \u00f6nemlilerinden olan lomber disk herniasyonuna zemin haz\u0131rlamaktad\u0131r.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Konunun detaylar\u0131na di\u011fer b\u00f6l\u00fcmlerde ayr\u0131nt\u0131l\u0131 olarak anlat\u0131ld\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in girilmeyecektir. Fakat a\u011fr\u0131ya maruz kalabilecek ki\u015filere \u00f6neriler \u015funlar olacakt\u0131r:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Ki\u015filerin % 80\u2032i ya\u015fam boyunca en az bir kez bel a\u011fr\u0131 ata\u011f\u0131 ge\u00e7irir.<br \/>\n* \u00c7o\u011fu mekanik kaynakl\u0131d\u0131r.<br \/>\n* % 80 &#8211; 90\u2032i yap\u0131lan tedaviden ba\u011f\u0131ms\u0131z 6 haftada iyile\u015fir.<br \/>\n* % 25 &#8211; 50\u2019sinde ilk y\u0131l i\u00e7inde yeni atak olu\u015fur.<br \/>\n* Hem hekim &#8211; hem hasta i\u00e7in tedavi s\u00fcresince sa\u011f duyulu olmak esast\u0131r.<br \/>\n* Tedavide al\u0131\u015fkanl\u0131k yapan ila\u00e7 ve ani verilen cerrahi karar\u0131ndan ka\u00e7\u0131n\u0131lmal\u0131d\u0131r.<br \/>\n* Hastalar\u0131n sadece % 1-5\u2032inde cerrahi endikasyon vard\u0131r.<br \/>\n* Tedavi programlar\u0131 mutlaka hastaya spesifik olmal\u0131 ve hastadaki durum de\u011fi\u015fikliklerine g\u00f6re modifiye edilmelidir.<br \/>\n* Bel a\u011fr\u0131s\u0131 nedeni ile i\u015ften uzak kald\u0131k\u00e7a i\u015fe geri d\u00f6nme ihtimali azalaca\u011f\u0131ndan m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca erken i\u015fe d\u00f6nme konusunda hasta motive edilmelidir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bu bilgiler \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131 alt\u0131nda bel a\u011fr\u0131s\u0131 olan ki\u015fi mutlaka do\u011fru uzman hekime ba\u015fvurmal\u0131 ve uygun tedaviyi almal\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uygun tedavi de en \u00f6nemli konu ki\u015finin a\u011fr\u0131 olu\u015fturan aktiviteleri olabildi\u011fince modifiye ederek ya\u015fam\u0131n\u0131 s\u00fcrd\u00fcrmesinin sa\u011flanmas\u0131d\u0131r. Ayr\u0131ca fizik tedavi ajanlar\u0131, egzersiz programlar\u0131 temel tedaviyi olu\u015fturur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00fcm verilen bilgilere ilaveten yap\u0131lan bir \u00e7ok \u00e7al\u0131\u015fmada kad\u0131n di\u015f hekimlerinde kas-iskelet sistemi yak\u0131nmalar\u0131n\u0131n daha \u00e7ok oldu\u011fu g\u00f6sterilmi\u015ftir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bunun sebebininde kad\u0131nlar\u0131n ev i\u015fleri, aile sorumlulu\u011funu daha fazla oranda \u00fcstlenmi\u015f olmalar\u0131n\u0131n getirdi\u011fi ilave y\u00fck ve iskelet ve kas yap\u0131s\u0131n\u0131n daha narin olmas\u0131 oldu\u011fu kan\u0131s\u0131na var\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonu\u00e7 olarak, di\u015f hekimlerinde ka\u00e7\u0131n\u0131lmaz olan uygunsuz post\u00fcr\u00fcn ciddi kas-iskelet sistemi sorunlar\u0131na yol a\u00e7mamas\u0131n\u0131n sa\u011flanabilmesi i\u00e7in;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Di\u015f hekimlerine kas-eklem-tendonlar\u0131n\u0131 a\u015f\u0131r\u0131 zorlamamalar\u0131 i\u00e7in \u201cv\u00fccutlar\u0131n\u0131n fark\u0131nda olma hissi\u201d verilmelidir.<br \/>\n* Fiziksel fitnesi artt\u0131r\u0131c\u0131 y\u00f6ntemler uygulanmal\u0131d\u0131r.<br \/>\n* \u00c7al\u0131\u015fma ko\u015fullar\u0131na, daha \u00e7ok e\u011filinilmelidir.<br \/>\n* Zararl\u0131 psikososyal stres etkenler en aza indirgenmelidir.<br \/>\n* Hangi prosed\u00fcrlerin (dolgu, k\u00f6pr\u00fc gibi) yak\u0131nmalar\u0131 artt\u0131rd\u0131\u011f\u0131 belirlenerek dental prosed\u00fcr komponentleri ile ilgili ileri ara\u015ft\u0131rmalar yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<br \/>\n* Dental gere\u00e7lerin ergonomik dizaynlar\u0131n\u0131 geli\u015ftirmede ileri ara\u015ft\u0131rmalar yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Di\u015f Hekimlerinde En S\u0131k G\u00f6r\u00fclen Rahats\u0131zl\u0131klar Duru\u015f bozukluklar\u0131; \u00d6ne e\u011fik [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[81],"tags":[77,78,79,80,82,83,84,85,86,87],"class_list":["post-270","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ergonomi","tag-boyun-agrilari","tag-boyun-agrisi","tag-dis-hekimi-sagligi","tag-dis-hekimlerinde-sik-gorulen-rahatsizliklar","tag-ergonomi","tag-ergonomi-nedir","tag-kas-spazmi","tag-meslek-hastaligi","tag-meslek-hastaliklari","tag-myofasial-agri-sendromu"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/270","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=270"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/270\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10840,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/270\/revisions\/10840"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=270"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=270"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=270"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}