{"id":373,"date":"2009-08-26T10:22:18","date_gmt":"2009-08-26T11:22:18","guid":{"rendered":"https:\/\/turanuslu.net\/?p=373"},"modified":"2022-01-16T21:43:22","modified_gmt":"2022-01-16T21:43:22","slug":"serebral-palsi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/turanuslu.net\/ar\/serebral-palsi\/","title":{"rendered":"Serebral Palsi"},"content":{"rendered":"

Serebral Palsi<\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

<\/p>\n

Do\u011fum \u00f6ncesi, do\u011fum s\u0131ras\u0131nda yada do\u011fum sonras\u0131 herhangi bir nedenle beynin hasar g\u00f6rmesi sonucu olu\u015fan motor (ve baz\u0131 durumlarda mental) bozukluktur. SP adale sertli\u011finde bozukluk, anormal, post\u00fcr( duru\u015f bozuklu\u011fu ) ve bozuk hareket g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fcyle kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kar. SP geli\u015fimsel bir bozukluktur. Motor fonksiyonlarda bozuklu\u011fun yan\u0131nda, duyu bozukluklar\u0131,(sensorial disfonksiyon), g\u00f6zde kayma, titreme (nistagmus) gibi bozukluklar zeka gerili\u011fi ( mental retardasyon ), davran\u0131\u015f bozukluklar\u0131, \u00f6\u011frenme g\u00fc\u00e7l\u00fckleri, dil-konu\u015fma bozukluklar\u0131 ve a\u011f\u0131z di\u015f problemleri de g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n

Beyinde motor b\u00f6lgenin ( kol-bacaklar\u0131n tam kullan\u0131m\u0131, y\u00fcr\u00fcme, yemek yeme, merdiven \u00e7\u0131kma gibi g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam\u0131 s\u00fcrd\u00fcrmeye yarayan hareket yetene\u011fini sa\u011flayan beyin b\u00f6lgesi) geli\u015fimi 7-8 ya\u015flar\u0131nda tamamlan\u0131r. Hamilelik d\u00f6neminin ba\u015flang\u0131c\u0131nda 7-8 ya\u015flar\u0131na kadar beyinde olu\u015fabilecek herhangi bir problem bu b\u00f6lgenin fonksiyon bozuklu\u011fu olarak kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kar. Ortaya \u00e7\u0131kan tablo ise serebral paralizi olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r.<\/div>\n\n\n\n
<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
SP’ de beyin hasar\u0131 ilerleyici de\u011fildir. Fakat ortaya \u00e7\u0131kan sorun \u00f6m\u00fcr boyu devam eder. SP’nin g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 hakk\u0131nda \u00e7ok net bilgiler olmamakla birlikte, ABD’ de \u00f6l\u00e7\u00fclen oranlar d\u00fcnya geneli i\u00e7in bir k\u0131yaslama imkan\u0131 verebilir. ABD’de toplam n\u00fcfusun %0.2′ si (1000′ de 2) SP’ lidir. Buna g\u00f6re ABD’ de yakla\u015f\u0131k 1.000.000 SP’li vard\u0131r. Bu rakama her y\u0131l 5000-7000 bebek eklenir. \u00dclkemizde ise bu konuda yeterli ve g\u00fcvenilir bir istatistik olmamakla birlikte, toplam n\u00fcfus i\u00e7erisindeki SP’li oran\u0131n\u0131n %0.166 ( 600′ de 1 ) oldu\u011fu tahmin dilmektedir. Buna g\u00f6re T\u00fcrkiye’ de yakla\u015f\u0131k 700000 SP’li bulunmaktad\u0131r.<\/div>\n\n\n\n
\"\"<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
T\u00fcrkiye de oranlar\u0131n fazla olmas\u0131 akraba evlilikleri, hamilelik d\u00f6neminde ge\u00e7irilen hastal\u0131klar\u0131n fazla olmas\u0131 ve bak\u0131m \u015fartlar\u0131n\u0131n yetersizli\u011fi, do\u011fum \u015fartlar\u0131n\u0131n olumsuzlu\u011fu, bebek bak\u0131m hizmetlerinin yetersizli\u011fi, ilk \u00e7ocukluk y\u0131llar\u0131nda bebeklerde bula\u015f\u0131c\u0131 ve ate\u015fli hastal\u0131klar\u0131n fazlal\u0131\u011f\u0131 ve beslenme yetersizli\u011fi gibi sebeplere ba\u011flanmaktad\u0131r.<\/div>\n\n\n\n
\"\"<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Serebral paralizin sebepleri:<\/strong>
\nDo\u011fum \u00f6ncesi nedenler:<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Genetik durumlar<\/li>\n
  • Hamilelik d\u00f6neminde ge\u00e7irilen enfeksiyonlar<\/li>\n
  • Rubella, herpes<\/li>\n
  • Bebe\u011fin anne karn\u0131nda oksijensiz kalmas\u0131<\/li>\n
  • Plesentan\u0131n geli\u015fim bozuklu\u011fu yada erken ayr\u0131lmas\u0131<\/li>\n
  • Rh uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131 ( eritroblastosis fetalis, hemolitik anemi, hiperbilir\u00fcbinemi )<\/li>\n
  • Metabolik hastal\u0131klar ( diabetes mellitus, hamilelik toksemisi )<\/li>\n
  • Geli\u015fimsel bozukluklar ( vask\u00fcler yada iskelet yap\u0131da )<\/li>\n
  • Beslenme bozukluklar\u0131<\/li>\n
  • Sigara, alkol yada madde ba\u011f\u0131ml\u0131l\u0131\u011f\u0131<\/li>\n
  • Annenin enzim veya L-Dopa tedavi g\u00f6rmesi<\/li>\n
  • Akraba evlilikleri<\/li>\n
  • Annenin ald\u0131\u011f\u0131 ila\u00e7lar<\/li>\n
  • Hamilelik d\u00f6neminde ge\u00e7irilen t\u0131bbi m\u00fcdahaleler<\/li>\n<\/ul>\n

    Do\u011fum s\u0131ras\u0131nda olu\u015fan nedenler <\/strong><\/p>\n

      \n
    • Zor do\u011fum (anoksi), plesentan\u0131n erken ayr\u0131lmas\u0131, uzayan do\u011fum<\/li>\n
    • \u0130la\u00e7 sedasyonuna ba\u011fl\u0131 asfiksi nedeniyle beyin kan damar\u0131nda kompresyon ve y\u0131rt\u0131lma<\/li>\n
    • Premat\u00fcre (erken do\u011fum), postmat\u00fcre (ge\u00e7 do\u011fum )<\/li>\n
    • Kordon komplikasyonlar\u0131<\/li>\n
    • Geli\u015fmi\u015f anomalileri ( makat do\u011fum, ayaktan geli\u015f )<\/li>\n
    • Forseps yada vakumla do\u011fum<\/li>\n<\/ul>\n

      Do\u011fum sonras\u0131 ( post – natal ) nedenler:<\/strong><\/p>\n

        \n
      • D\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum kilosu<\/li>\n
      • Vask\u00fcsler hadiseler ve kafa i\u00e7i kanama<\/li>\n
      • Kafa travmas\u0131<\/li>\n
      • Ensefalopati<\/li>\n
      • Toksik durumlar<\/li>\n
      • Kardiak arreste ba\u011fl\u0131 anoksi<\/li>\n
      • N\u00f6betler ( konv\u00fclzyon, epilepsi )<\/li>\n
      • T\u00fcm\u00f6r<\/li>\n
      • Viral ve bakteriyal beyin enfeksiyonlar\u0131<\/li>\n
      • Sar\u0131l\u0131k ( Hiperbilir\u00fcbinemi )<\/li>\n
      • Menenjit<\/li>\n<\/ul>\n

        Serabral paralisi’nin tipleri:<\/strong>
        \n\"\"
        \nSpastik SP :<\/strong><\/p>\n

        Spastisite, en genel anlamda, kas sertli\u011fi yada pasif harekete diren\u00e7 olarak tan\u0131mlanabilir. Kaslar\u0131n normal yap\u0131s\u0131ndaki de\u011fi\u015fiklik ve sertlik hareketlerin de etkilenmesine ve zor yap\u0131lmas\u0131na neden olur. A\u015f\u0131r\u0131 spastisite zamanla iskelet yap\u0131 \u00fczerinde bozukluklara ve post\u00fcr\u00fcn (duru\u015fun) bozulmas\u0131na yol a\u00e7ar. Bunun yan\u0131 s\u0131ra oturma, ellerin kullan\u0131lmas\u0131, y\u00fcr\u00fcme gibi fonksiyonel aktiviteleri de olumsuz etkiler. Spastik tip SP’nin en yayg\u0131n tipidir. Spastik \u00e7ocuk, SP te\u015fhisi alt\u0131nda etkilenen v\u00fccut k\u0131sm\u0131na g\u00f6re tan\u0131mlan\u0131r.<\/div>\n

        Hemiplejik tip SP:<\/strong><\/p>\n

        Bu tipte v\u00fccudun bir taraf\u0131ndaki kol, g\u00f6vde ve bacak etkilenir.<\/div>\n

        Diplejik tip SP :<\/strong><\/p>\n

        Bu tipte her iki bacak spastisitesi kollardan daha fazlad\u0131r. Bacaklar birbirine s\u0131k\u0131\u015f\u0131kt\u0131r. Parmak ucuna basma s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr.<\/div>\n

        Kuadriplejk SP :<\/strong><\/p>\n

        Bu tipte ise t\u00fcm v\u00fccut etkilenmi\u015ftir. Ba\u015f kontrol\u00fcn\u00fcn yetersizli\u011fi, ellerin yumruk \u015feklinde bacaklar\u0131n \u00e7apraz tarzda durmas\u0131 yayg\u0131n bir g\u00f6r\u00fcnt\u00fcd\u00fcr.<\/div>\n

        Atetoid SP :<\/strong><\/p>\n

        Kontrols\u00fcz hareket olarak tan\u0131mlanabilir. \u00c7ocu\u011fun bacak, kol, el veya y\u00fcz\u00fcnde istemsiz hareketler olu\u015fur. Bu tipte kaslarda ani de\u011fi\u015fiklikler olu\u015fur. Kaslar \u00e7ok gev\u015fek durumdan \u00e7ok sert bir duruma ge\u00e7ebilirler. Bu da hareketlerin koordineli yap\u0131lmas\u0131n\u0131 engeller.<\/div>\n

        Ataksik SP :<\/strong><\/p>\n

        Dengeyi korumada bozukluk vard\u0131r. Ba\u015f kontrol\u00fcn\u00fcn zay\u0131f olmas\u0131, g\u00f6vde dengesinin sa\u011flanamamas\u0131 nedeniyle geli\u015fim yava\u015ft\u0131r ve y\u00fcr\u00fcme \u00e7ok ge\u00e7 sa\u011flan\u0131r.<\/div>\n

        Serebral paralizi’ nin erken te\u015fhisi <\/strong><\/p>\n

        \u0130nsan sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131n s\u00f6z konusu oldu\u011fu t\u00fcm durumlarda oldu\u011fu gibi, SP ‘li vakalarda da te\u015fhis ve yap\u0131lacak tedavi i\u00e7in mutlaka bir uzman kurulu\u015fa ba\u015fvurulmal\u0131d\u0131r. Ancak bebekte ortaya \u00e7\u0131kabilecek ilk belirtilerin aile taraf\u0131ndan da kolayca g\u00f6zlenebilece\u011fi de unutulmamal\u0131d\u0131r. SP’li vakalarda fizik tedavi ve rehabilitasyonun ba\u015far\u0131s\u0131 i\u00e7in erken te\u015fhis \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/div>\n

        SP nas\u0131l erken te\u015fhis edilir ?<\/strong><\/p>\n

        Aileler bebe\u011fin geli\u015fiminde en ufak bir gecikme yada sapma g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fcnde, yada a\u015fa\u011f\u0131daki belirtileri g\u00f6zledikleri durumda derhal doktora ba\u015fvurmal\u0131d\u0131r.<\/div>\n

        SP’nin habercisi olabilecek erken belirtiler :<\/strong>
        \n\"\"<\/p>\n

        1 ayl\u0131k bebekte ; <\/strong><\/p>\n

          \n
        • S\u00fcrekli a\u011flama<\/li>\n
        • Emme bozuklu\u011fu<\/li>\n
        • Israrl\u0131 ve s\u00fcrekli kusma<\/li>\n
        • \u00c7evresinden gelen uyar\u0131lara cevap vermeme<\/li>\n
        • Havale ( Konv\u00fclzyon )<\/li>\n<\/ul>\n

          2 ayl\u0131k bebekte ;<\/strong>
          \n( yukar\u0131dakilere ek olarak) ;<\/p>\n

            \n
          • Bulunmas\u0131 gereken reflekslerin kayb\u0131<\/li>\n
          • Kaslarda a\u015f\u0131r\u0131 sertlik yada gev\u015feklik<\/li>\n<\/ul>\n

            3ayl\u0131k bebekte ;<\/strong><\/p>\n

              \n
            • G\u00f6zde kayma, titreme<\/li>\n
            • Bebe\u011fin s\u0131rt\u00fcst\u00fc, ba\u015f ve topuklar \u00fczerinde yay gibi sert bir \u015fekilde durmas\u0131<\/li>\n
            • Bebe\u011fin g\u00fclmemesi, annenin y\u00fcz\u00fcne bakmamas\u0131<\/li>\n<\/ul>\n

              4 ayl\u0131k bebekte:<\/strong><\/p>\n

                \n
              • Ba\u015f kontrol\u00fcn\u00fcn olmamas\u0131<\/li>\n
              • G\u00f6zde odakla\u015fman\u0131n sa\u011flanamamas\u0131<\/li>\n
              • Elin yada ellerin be\u015f parmak i\u00e7te kalacak \u015fekilde yumruk halinde tutulmas\u0131<\/li>\n
              • Kaybolmas\u0131 gereken reflekslerin devam etmesi<\/li>\n<\/ul>\n

                8 ayl\u0131k bebekte ;<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • D\u00f6nme ve oturma aktivitelerinin olmamas\u0131<\/li>\n
                • El-g\u00f6z koordinasyonunun yoklu\u011fu<\/li>\n
                • Tekme atarken iki baca\u011f\u0131n birlikte at\u0131lmas\u0131<\/li>\n
                • Bebe\u011fin bacaklar\u0131n\u0131 uzatarak oturdu\u011fu pozisyonda v\u00fccudunun \u00f6ne e\u011filmesi, bacaklar\u0131n birbiri \u00fczerini binmesi<\/li>\n<\/ul>\n

                  10 ayl\u0131k bebekte ;<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  • Emeklemenin olmamas\u0131 yada her iki aya\u011f\u0131n birden \u00e7ekilerek, s\u0131\u00e7rar tarzda emekleme<\/li>\n
                  • Aya\u011fa kalkmada zorluk<\/li>\n
                  • \u0130smi ile \u00e7a\u011fr\u0131l\u0131nca tepki vermemesi<\/li>\n
                  • A\u011f\u0131zdan salya akmas\u0131<\/li>\n
                  • Verilen yiyece\u011fi a\u011fz\u0131na almamas\u0131 yada a\u011fz\u0131na g\u00f6t\u00fcrememesi<\/li>\n<\/ul>\n

                    1 ya\u015f\u0131ndaki bebekte;<\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • Tutunarak y\u00fcr\u00fcyememesi<\/li>\n
                    • Parmak ucuna basarak y\u00fcr\u00fcme<\/li>\n<\/ul>\n

                      Serebral paralizide tedavi ve rehabilitasyon<\/strong>
                      \n\"\"<\/p>\n

                      SP, t\u0131bbi yakla\u015f\u0131m ve rehabilitasyon yakla\u015f\u0131m\u0131 olarak iki y\u00f6nl\u00fc ele al\u0131nmal\u0131d\u0131r;<\/div>\n
                      T\u0131bbi yakla\u015f\u0131m :<\/strong> Te\u015fhisle ba\u015flar. SP te\u015fhisi pediatrik n\u00f6rolog ba\u015fta olmak \u00fczere, ilgili hekimler taraf\u0131ndan konulur. Te\u015fhiste yard\u0131mc\u0131 olmak \u00fczere EEG ( elektro ensefalografi ) EMG ( elektromyografi ), SEP ( somatosensoryel evoked potansiyel ), VEP ( visuel evoked potansiyel ), MR gibi ileri tetkiklerden yararlan\u0131labilir.<\/div>\n
                      SP’li hastada direk SP’ ye y\u00f6nelik etkin bir ila\u00e7 yoktur. Ancak hastal\u0131kta seyreden konv\u00fclsiyon ( havaleler ) ve epilepsi i\u00e7in yayg\u0131n \u015fekilde ila\u00e7 kullan\u0131lmaktad\u0131r. Bunun yan\u0131nda kaslardaki a\u015f\u0131r\u0131 sertlili\u011fi \u00f6nlemek i\u00e7in de baz\u0131 ila\u00e7lar kullan\u0131lmaktad\u0131r.<\/div>\n

                      \"\"<\/p>\n

                      Rehabilitasyon yakla\u015f\u0131mlar\u0131 :<\/strong> SP’ li \u00e7ocukta bir \u00e7ok sorun bir araya gelerek aile ve \u00e7ocuk i\u00e7in ya\u015fam\u0131 g\u00fc\u00e7le\u015ftirir. Bu nedenle problemlerin iyi bir \u015fekilde tan\u0131mlanmas\u0131 \u00e7ok \u00f6nemlidir. Ancak bilimsel ve bilin\u00e7li yakla\u015f\u0131m SP’ li \u00e7ocu\u011fun daha ba\u011f\u0131ms\u0131z bir ya\u015fama kavu\u015fmas\u0131n\u0131 sa\u011flayabilir. SP’li \u00e7ocu\u011fun klinik tablosu, SP’ nin nedenine, lezyonun \u015fiddetine, \u015fekline ve di\u011fer komplikasyonlar\u0131n olup olmad\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak \u00e7ocuktan \u00e7ocu\u011fa farkl\u0131l\u0131k g\u00f6sterir. Bu nedenle her \u00e7ocu\u011fun tedavi ve rehabilitasyon program\u0131 farkl\u0131l\u0131k i\u00e7erir. SP’ li \u00e7ocuklarda g\u00f6r\u00fclen problemlerin en aza indirilmesi ve onlar\u0131n topluma kazand\u0131r\u0131lmas\u0131 \u00e7ok y\u00f6nl\u00fc bir rehabilitasyon program\u0131 ile sa\u011flanabilir. Ailenin e\u011fitiminden, \u00e7ocu\u011fun fiziksel \u00e7evresinin d\u00fczenlenmesine kadar bir dizi sorun hesaba kat\u0131lmak ve rehabilitasyonun alan\u0131 i\u00e7ine dahil edilmek zorundad\u0131r.<\/div>\n

                      SP’ li \u00e7ocukta rehabilitasyonun ama\u00e7lar\u0131:<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      • \u00c7ocuklarda g\u00f6r\u00fclen hareket bozukluklar\u0131n\u0131 en aza indirmek<\/li>\n
                      • Olu\u015fabilecek kas-iskelet sistemi bozukluklar\u0131n\u0131 \u00f6nlemek, duru\u015f bozukluklar\u0131n\u0131n olu\u015fmas\u0131n\u0131 engellemek<\/li>\n
                      • G\u00fcnl\u00fck ya\u015fam aktivitelerinde ba\u011f\u0131ms\u0131z davranabilmeyi sa\u011flamak<\/li>\n
                      • Yard\u0131mc\u0131 ara\u00e7, gere\u00e7 ve cihazlar\u0131 belirlemek<\/li>\n
                      • E\u011fer SP tablosuna e\u015flik eden, g\u00f6rme, i\u015fitme, konu\u015fma ve zeka problemleri varsa bunlar\u0131n en aza indirilmesini sa\u011flamak<\/li>\n
                      • Aile e\u011fitimi vermek ve SP ‘li \u00e7ocu\u011fun e\u011fitimi konusunda aileye yol g\u00f6stermek<\/li>\n
                      • SP’ li \u00e7ocu\u011fun ya\u015fayaca\u011f\u0131 imkanlar\u0131n d\u00fczenlemesini yapmak<\/li>\n<\/ul>\n

                        Rehabilitasyon ekibi : <\/strong><\/p>\n

                        Fizik ve tedavi ve rehabilitasyonun her alan\u0131nda oldu\u011fu gibi, SP’li \u00e7ocuklar\u0131n rehabilitasyonu bir ekip taraf\u0131ndan y\u00fcr\u00fct\u00fcl\u00fcr. Bir SP rehabilitasyon ekibinde \u015fu uzmanlar yer al\u0131r.<\/div>\n
                          \n
                        • Doktor ( pediatrist, n\u00f6rolog, ortapedist, pediatrik cerrah, \u00e7ocuk psikiyatristi, beyin cerrah\u0131, kulak burun bo\u011faz uzman, FTR uzman\u0131…. hastal\u0131\u011f\u0131n klinik yap\u0131s\u0131na g\u00f6re bunlardan biri yada birka\u00e7\u0131 )<\/li>\n
                        • Fizyoterapist<\/li>\n
                        • \u0130\u015f – me\u015fguliyet terapisti<\/li>\n
                        • \u0130\u015fitme konu\u015fma terapisti<\/li>\n
                        • Psikolog<\/li>\n
                        • \u00c7ocuk geli\u015fim uzman\u0131<\/li>\n
                        • Odiyolog<\/li>\n
                        • \u00d6zel e\u011fitim uzman\u0131<\/li>\n<\/ul>\n

                          SP de rehabilitasyon program\u0131 :<\/strong><\/p>\n

                            \n
                          • Egzersiz tedavisi<\/li>\n
                          • Ortez ( cihaz ) uygulamalar\u0131<\/li>\n
                          • Ev program\u0131 ve aile e\u011fitimi<\/li>\n
                          • El- g\u00f6z koordinasyonu sa\u011flamas\u0131<\/li>\n
                          • Uygun yard\u0131mc\u0131 ara\u00e7 gerecin belirlenmesi<\/li>\n
                          • Yemek yeme, giyinme, oyun aktiviteleri gibi aktivitelerin e\u011fitimi bile\u015fenlerinden olu\u015fur. T\u00fcm bu uygulamalar, \u00f6zellikle egzersiz uygulamalar\u0131 deneyimli fizyoterapistler taraf\u0131ndan yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/li>\n<\/ul>\n
                            Bilinmesi gereken en \u00f6nemli \u015fey SP tedavi ve rehabilitasyonunun \u00e7ok uzun bir s\u00fcre\u00e7 oldu\u011fudur. Bebe\u011fin b\u00fcy\u00fcmesi ile birlikte rehabilitasyon uygulamalar\u0131 da devam eder.<\/div>\n
                            Rehabilitasyon \u00e7ocuk ba\u011f\u0131ms\u0131z ( yada en az ba\u011f\u0131ml\u0131l\u0131kla ) ya\u015fama yetene\u011fini kazanana kadar devam etmelidir. SP ‘ li \u00e7ocuklar da di\u011fer \u00e7ocuklar gibi geli\u015febilir. SP fiziksel bir \u00f6z\u00fcrd\u00fcr. Az oranda zeka yetersizleri, g\u00f6rme, konu\u015fma, i\u015fitme ve alg\u0131 bozukluklar\u0131 fiziksel \u00f6z\u00fcre e\u015flik etse de ilerleyici de\u011fildir. Bilin\u00e7li bir yakla\u015f\u0131m ve etkili rehabilitasyon ile yetersizlikleri en aza indirgemek m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/div>\n
                            Rehabilitasyon s\u00fcrecinde dikkat edilmesi gereken \u00f6nemli noktalar<\/strong><\/div>\n
                            Egzersizler aile taraf\u0131ndan \u00f6\u011frenilmeli ve evde tekrar edilmelidir. Egzersizler \u00e7ok uzun ve s\u0131k\u0131c\u0131 olmamal\u0131d\u0131r. Oyun aktiviteleri ile birle\u015ftirilerek yapt\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r. SP’ li \u00e7ocuklarda mental ve duyusal engeller y\u00fcz\u00fcnden genellikle yetersiz olan ileti\u015fim kurma yetene\u011fini artt\u0131rmak i\u00e7in sesli ve renkli oyuncaklar yada objeler kullan\u0131lmal\u0131d\u0131r. SP ‘li \u00e7ocu\u011fun kontrol\u00fc en az 3 ay aral\u0131klarla, pediatrik n\u00f6rolog, pediatrist, gerekirse ihtiya\u00e7 duyulan uzmanl\u0131k alanlar\u0131ndaki hekimler, fizyoterepist, i\u015f me\u015fguliyet terapisti, odiyolog, \u00e7ocuk geli\u015fim uzman\u0131 psikolog taraf\u0131ndan yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Normal \u00e7ocuk geli\u015fimi izlenerek, SP’ li \u00e7ocu\u011fun bu geli\u015fimi yakalamas\u0131 i\u00e7in ailenin \u00e7aba g\u00f6stermesi gerekir. Ancak SP li bir \u00e7ocu\u011fun s\u0131n\u0131rl\u0131l\u0131klar\u0131 iyi bilinmesi, normal bir \u00e7ocukla k\u0131yaslanmamal\u0131d\u0131r. Fakat SP li \u00e7ocukta geli\u015fimi sa\u011flayabilmek i\u00e7in de erken ya\u015flarda ba\u015flayarak dil ve sosyal geli\u015fim \u00fczerinde durulmal\u0131d\u0131r. SP li bebeklerin ta\u015f\u0131nmas\u0131 terapistin g\u00f6sterdi\u011fi \u015fekilde destekli ve \u00e7evre ileti\u015fimini sa\u011flayacak \u015fekilde yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Oturma, emekleme, ayakta durma gibi motor geli\u015fim a\u015famalar\u0131 terapistin uygun g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fc zamanlarda ba\u015flat\u0131lmal\u0131d\u0131r. SP’li \u00e7ocu\u011fun beslenmesi s\u0131ras\u0131nda uygun oturma ortezleri ( yard\u0131mc\u0131 cihazlar ) ve destekli sandalye kullan\u0131lmal\u0131d\u0131r. SP’li \u00e7ocu\u011fun etkilenme tipine g\u00f6re beslenme \u015fekli de de\u011fi\u015fecektir. Bu konu da bir diyetisyenden bilgi al\u0131nmal\u0131d\u0131r. Beslenme s\u00fcrece s\u0131v\u0131 yiyeceklerden kat\u0131 yiyeceklere do\u011fru ilerlemeli, beslenme pozisyonlar\u0131 terapistten uygulamal\u0131 olarak \u00f6\u011frenilmelidir. SP’ li \u00e7ocuk m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca uygun bir ka\u015f\u0131k ile beslenmelidir. Okul \u00e7a\u011f\u0131na gelen \u00e7ocuklar fiziksel \u00f6z\u00fcrlerine ra\u011fmen \u00f6zel bir e\u011fitim kurumunda e\u011fitime ba\u015flat\u0131lmal\u0131d\u0131r. Zeka problemi, alg\u0131lama problemi, olan \u00e7ocuklar\u0131n e\u011fitimi i\u00e7in \u00f6zel e\u011fitim uzmanlar\u0131n\u0131n yard\u0131m\u0131 \u015fartt\u0131r. Y\u00fcr\u00fcmeye ba\u015flayacak SP’ li \u00e7ocuklarda de\u011fi\u015fik psikolojik bozukluklar olu\u015fabilir. Aile ve \u00e7evreyle uyumda zorlanan \u00e7ocuklar i\u00e7in psikologlardan yard\u0131m al\u0131nmal\u0131d\u0131r. SP’ li \u00e7ocuklar\u0131n evde s\u00fcrekli bak\u0131c\u0131lar yada ebeveynlerle kalmalar\u0131 do\u011fru de\u011fildir. Normal \u00e7ocuklarla da ileti\u015fim kurabilece\u011fi ortamlar olmal\u0131d\u0131r. Havale ( konv\u00fclsiyon ) ge\u00e7iren \u00e7ocuklar i\u00e7in muhakkak pediatrik n\u00f6rolo\u011fa ba\u015f vurmal\u0131d\u0131r. SP li \u00e7ocuklar a\u015f\u0131r\u0131 koruma alt\u0131na al\u0131nmamal\u0131 ve yapabilecekleri aktivitelere f\u0131rsat tan\u0131nmal\u0131d\u0131r.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                            Serebral Palsi<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[224],"tags":[225,229,230,231,232,233,234,235,236,237,238],"class_list":["post-373","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-normal-disi-cocuklar","tag-normal-disi-cocuklar","tag-ozurlu-cocuklar","tag-serebral-palsi","tag-serebral-palsi-nedir","tag-serebral-palsi-tedavisi","tag-serebral-palsili-cocuklar","tag-serebral-palsili-cocuklarin-rehabilitasyonu","tag-serebral-paraliz","tag-sp","tag-sp-tedavisi","tag-spastik-serebral-palsi"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/373","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=373"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/373\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10799,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/373\/revisions\/10799"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/turanuslu.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=373"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=373"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/turanuslu.net\/ar\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=373"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}