ألم الركبة الأمامي (ألم الرضفة الفخذية) وطرق العلاج

ألم الركبة الأماميةهو تعريف بسيط للألم الناشئ عن مفصل الرضفة الفخذي، وقد يرتبط بعدم الراحة الناجم عن الأنسجة الرخوة المحيطة بالركبة وأمراض أخرى. هذه الحالة، التي تظهر على شكل ألم في الركبة خلال الحياة اليومية، تجعل ممارسة الأنشطة الرياضية صعبة، ويصعب علاجها في حال التشخيص الصحيح.

على الرغم من أن هذا الاضطراب كان في الماضي يعزى إلى لين غضروف الرضفة (تليين السطح المفصلي للرضفة)، إلا أنه يُعتقد الآن أنه يتطور بسبب التوتر المفرط في الرباط المحيط بالرضفة.

تشريح

المفصل الرضفي الفخذي هيكلٌ مهم يحمي الجزء الأمامي من مفصل الركبة، ويوفر دعمًا ميكانيكيًا للعضلة الرباعية الرؤوس. ويتم تثبيت الرضفة بواسطة هياكل الدعم الإنسية والجانبية. وتشمل هذه الدعامات:

الاتساع الوسطي المائل (VMO): يوفر الدعم الأوسط للرضفة.
الاتساع الوحشي المائل (VLO): يوفر الدعم الجانبي للرضفة.
الشريط الحرقفي الظنبوبي: ويوفر ثباتًا ديناميكيًا ثابتًا في الفخذ الجانبي ويمتد من الجانب الجانبي لعظم الفخذ إلى قصبة الساق.

يُحدَّد محور حركة الرضفة في الركبة بزاوية Q التي تُشكِّلها العضلة الرباعية الرؤوس. يجب أن تتراوح هذه الزاوية بين 11° و20° لدى النساء و8° و14° لدى الرجال. قد تُسبِّب الزوايا الأكبر من الطبيعي ألمًا في الركبة الأمامية.

تصنيف أمراض مفصل الرضفة الفخذي

يتم تصنيف اضطرابات مفصل الرضفة الفخذي بشكل عام وفقًا لما يلي:

مشاكل ما بعد الصدمة: إصابات الغضاريف وتراكم السوائل في الركبة.
خلل التنسج الرضفي الفخذي: عدم التوافق المشترك.
تلين الغضروف مجهول السبب: تلف الغضروف لسبب غير معروف.
التهاب العظم والغضروف المنفصل: موت بعض الغضاريف والعظام.
متلازمة الطية الزليلية: المشاكل الناجمة عن الثنيات السميكة.

العلامات والأعراض السريرية

ألم

عادةً ما يكون ألم الركبة الأمامي مؤلمًا، خفيفًا، أو نابضًا. ويُلاحظ بشكل خاص عند صعود أو نزول السلالم أو الجلوس لفترات طويلة.

فرقعة

قد تشير أصوات الاحتكاك الصادرة من الركبة إلى التهاب المفاصل الرضفي الفخذي، ولكنها ليست دائمًا نتيجة نموذجية.

القفل والتورم

عند ثقل وزن الركبة، قد يحدث انحناء بسبب مشاكل في الرضفة. ويحدث التورم بشكل أكثر شيوعًا في أمراض الغضاريف والصدمات.

التشخيص والفحوصات الإشعاعية

يُعدّ التاريخ الطبي والفحص السريري بالغَ الأهمية في تشخيص ألم الرضفة الفخذية. يجب فحص المريض أثناء الوقوف والجلوس والاستلقاء. في الفحوصات الإشعاعية:

الأشعة السينية المحورية: يتم تقييم مدى توافق الرضفة مع البكرة الفخذية.
بي تي: يتم استخدامه للكشف عن إمالة الرضفة والخلع الجزئي.
التصوير بالرنين المغناطيسي: يكشف عن أمراض الغضاريف.

العلاج المحافظ

ينبغي أن يكون العلاج الأولي لألم الرضفة الفخذية علاجًا محافظًا. وتشمل طرق العلاج ما يلي:

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): تقلل الألم.
تطبيق الثلج: يقلل الالتهاب.
التثبيت والتقويم: يمنع إمالة الرضفة وخلعها.
برامج التمارين الرياضية: تمارين تقوية وتمديد العضلة الرباعية الرؤوس.

العلاج الجراحي

يتم النظر في الخيارات الجراحية للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج المحافظ:

التنظيف الجراحي بالمنظار: إزالة آفات الغضاريف.
استرخاء الشبكية الجانبي (LRG): يتم تطبيقه في حالات اضطراب المحور الرضفي.
استئصال الرضفة أو الرضفة الفخذية الاصطناعية: يتم استخدامه كحل أخير في حالات التنكس المتقدم.

فرص العلاج في مركز كاديكوي للألم

مركز كاديكوي للألم نقدم لكم، مع فريقنا المتخصص، أساليب علاجية خاصة لآلام الركبة الأمامية ومشاكل مفصل الرضفة الفخذي. يمكنكم التخلص من آلامكم مع خدمات العلاج الطبيعي والتأهيل لدينا.

للحصول على موعد ومعلومات مفصلة: 90 530 343 7499