Ayak ve Ayak Bileği Ağrıları

Birçok kişinin ayakları düz veya dışa dönüktür. Bazı çocuklarda ise içe dönüklük vardır. İçe basma demek düz karşıya bakması gerekirken ayakların içeri doğru bakmasıdır. Çok yaygın bir durumdur. Yürürken ve koşarken oraklama olur ve içe basma daha da belirginleşir. Eğer çocuğun ayağı içe basıyorsa bu çocuğun dengesini daha iyi sağlamak için yaptığı normal bir harekettir. İki yaşına gelindiğinde bu çocukların büyük çoğunluğunun yürüyüşü ve ayakların içe basması düzelecektir.

Fakat aileler bu durumu görünce huzursuz olurlar. İçe basmanın kalıcı olduğunu düşünürler ve doktora müracaat ederek bu problemi nasıl düzeltebileceklerini sorarlar. Fakat sekiz yaşa kadar herhangi bir tedaviye ( alçı, cihaz, operasyon gibi ) gerek kalmadan kendi halinde düzelirler.

İçe basan çocukların özel bir ayakkabı veya kalıba ihtiyaçları yoktur. Ayakkabı sadece üşümemek ve takılıp düşmemek için kullanılır.

Fakat içe basmanın aşırı olduğu durumlarda çocuklarda sendeleme veya kısa mesafede yorulma olabilir.

  • İçe basma çocuklarda ağrıya yol açmaz
  • İçe basma çocuğun düzgün yürümesine engel olmaz
  • İleri yaşlarda kireçlenmeye yol açmaz.

İÇE BASMAYA SEBEP OLAN DURUMLAR

1- Tibia kemiğinde içe dönmesi, doğum sonrasında bu kemiğin dışa dönme hareketini tam yapmamasından oluşur. 1 yaşına kadar pek çok çocukta bu durum düzelir. Bu çocukları özel cihaz, alçı veya operasyon gibi bir tedaviye ihtiyaçları yoktur, zamanla düzelir. Genellikle 4 yaş altında düzelme olur. Eğer bu durum 8-10 yaşına kadar devam ederse o zaman tekrar değerlendirilmesi gerekir. Bu durumun düzeltilmesi (ameliyatla ) gerekebilir. Eğer 10 yaşında tibia kemiğinin açısı istenen düzeyde değilse ileride erken yaşta ciddi kireçlenme olayları oluşur, bundan dolayı tedavisi gereklidir.

2- Femur kemiğinin dönüklüğü; özellikle 5-6 yaşındaki çocuklarda fark edilen bir durumdur. Niye olduğu tam olarak bilinmiyor. Özel ayakkabılar ve cihazlarla düzelme sağlanamaz. Genellikle 8-10 yaşında düzelir. Bu yaşta ve aşırı dönüklüğü olanlarda çocuğun tekrar değerlendirilip özel film çekilerek ameliyatı gerekli olabilir.

3- Düz tabanlık bu çocuklarda dengesi daha iyi sağlamak için içe basarak görülür. Özel ayakkabı, kama, tabanlık gerekli değildir. Genellikle 5 yaşında düzelir.

4- Ayak ön kısmının dönüklüğü ( metatarsus adduktus) Bebeğin anne karnındaki pozisyonunun devamıdır. Doğumdan itibaren olan bir olaydır. Her 10 vakadan 9’u zamanla düzelir, bundan dolayı aile fark etmez ve doktora gelmez. 2-3 aydan sonra hala düzelmeyen ayaklarda aile fark ederek doktora gelir. Bu dönemde germe egzersizleri tavsiye edilir 6 ay sonra bu dönmenin aşırı olduğu ve ayağın sert olduğu durumlarda alçı, özel cihaz veya ayakkabı önerilebilir.

5- X bacak ve O bacak: bu durumlar genellikle çocuk büyüdükçe düzelir. Tedaviye gerek yoktur. 5 yaş üstünde devam ediyorsa tekrar değerlendirilmelidir.

Share

Ayak başparmağı diğer parmağın üstüne bindiğinde bunyon oluşur. Bu durum, halluks valgus (Latincede çarpık anlamına gelen valgus ve ayak başparmağı anlamına gelen halluks sözcüklerinden gelir) denilen kalıtımsal bir özelliğin sonucudur ve ayakta şekil bozukluğu-na neden olur. Ayak başparmağının ayağa birleştiği bölüm, ayağın normal profilinin dışına taşarak, bunyon denilen çıkıntıyı yapar. Bunyon sürekli sürtünmeye maruz kaldığı için, bu bölgedeki deri zamanla kalınlaşır.

Belirtiler

– Ayak başparmağının ayağa birleştiği bölümde kemiksi bir çıkıntı

– Ağrı ve hareket kısıtlılığı da olaya eşlik eder

Bu hafif ancak yaygın sorun kadınlarda daha sık görülür. Bazı kişiler genetik olarak bunyona eğilimli olsa da, daha çok yüksek topuklu ve sivri burunlu dar ayakkabıların giyilmesi sonucu oluşur.

Teşhis

Doktorunuz teşhisi doğrulamak için birkaç açıdan röntgen çektirebilir.

Bunyon genellikle hafif bir rahatsızlığa neden olur. Bununla birlikte, bunyona bursit ya da osteoartrit eşlik ederse ağrı ve eklemde katılık oluşabilir. Bunyon ayağınıza uygun ayakkabı bulmanızı zorlaştırabilir ve uygun ayakkabıların dış görünüşü de hoşunuza gitmeyebilir. Eğer ağrınız olursa, doktorunuza başvurun.

Tedavi

Ayağınıza iyi uyan ayakkabıların kullanımı çoğu kez en iyi çaredir ve bunyonun yarattığı rahatsızlığı önleyebilir. Eğer bursit gelişirse, eski bir ayakkabının bunyonun üstüne gelen bölümünde açılacak bir delik rahatlama sağlayacaktır.

Bunyonun üstüne konacak yumuşak bir yastıkçık yararlı olabilir. Bazı nadir durumlarda fazla kemik dokusunu çıkartmak ve kemiğe eski biçimini vermek için ameliyat yapılabilir.

Share

Ayak ve bacak rahatsızlığının en büyük nedenlerden biri fazla pronasyondan kaynaklanır (excessive pronation).Ayak yere bastıkça tabanın çökmesi (pronation) normaldir. Fazla pronasyonda taban düzleşir, çöker ve yumuşak doku esner.

Bu olay eklemlerin doğal olmayan açılarda çalışmalarına neden olur.Bu olduğu zaman, sabit olması gereken eklemler artık gevşek ve esnek olacaktır.

İlk önce, fazla pronasyon yorgunluğa yol açar.Problem arttıkça problem çoğalır, kaslar gerilir, tendonlar ve ligamentler ayakta va alt bacak’ta kalıcı sorunlar ve deformasyonlar oluşturur.

FAZLA PRONASYONUN GÖRÜNTÜSÜ

1.Ayaktayken, topuklar içeriye doğru döner.
2.Ayaktayken, bir veya iki diz kapağınız içe doğru bakar.
3.Düz taban veya hallux Valgus gibi kondisyonlar oluşabilir.
4.Diz ağrısı oluşabilir spor yaparken.Dizdeki ağrılar istirahat halindeyken yavaşça azalır.
5.Ayakkabınızın tabanı ve topukları anormal bir şekilde bozulur.

FAZLA PRONASYONUN SEMPTOMLARI
Ayakta fazla pronasyon kendini değişik yollarla gösterir. Kişinin hayat tarzına göre değişik sorunlar ortaya çıkar,

1.Hallux Abducto Valgus (baş parmağın ekleminde çıkıntı)
2.Hallux Rigidus (hareketsiz baş parmak)
3.Taban ağrısı
4.Topuk ağrısı (plantar fasciitis)
5.Metatarsalgia (ayağın ön kısmında ağrı)
6.Bilek burkmaları
7.Shin splints (bacağın ön kısmında ağrı)
8.Achilles Tendonitis (Aşil tendonunda enflamasyon)
9.Diz ağrısı
10.Nasır
11.Düz Taban
12.Çekiç parmaklar

FAZLA PRONASYONUN SEBEPLERİ

Fazla pronasyon biomekanik bozukluktan kaynaklanır . Bu durum tabanlıklarla kontrol edilebilinir.

Share